【健康科普】为什么一怀孕就血糖高

刚开始需要每日测7次血糖，包括空腹、午餐前半小时、晚餐前半小时、三餐后2小时、以及晚上10点钟。等到通过饮食＋运动，血糖控制基本达标，而且饮食运动都比较规律，就可以逐渐减少测量次数，先改成一天4次，包括空腹＋三餐后2小时，再慢慢减少为隔天、每周2天、每周1天。

饮食调整对孕期血糖控制尤为重要，湘阴县妇幼保健院产科营养门诊，营养师会为孕妈妈制定符合个体需求的营养摄入方案。首先根据孕妈妈的身高、BMI以及活动强度计算每天摄入的总热量，再换算成每天碳水化合物、脂肪、蛋白质三种营养物质的摄入量，以及尽量少食多餐的原则，把总摄入量分为三餐和四次点心，并不是简单的不吃甜食和不吃水果，也不是少吃点和不吃荤菜。

适量的运动可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，有利于降低餐后血糖。适合孕妇的运动，主要有瑜伽、散步、体操等，每次运动的时间一般是20-30分钟为宜，应该选择在餐后1个小时后运动，运动的次数一般是一周3-5次，运动时心率不要超过120次/分钟，避免空腹和剧烈运动，同时需要根据每个人的实际耐受性决定运动的时间和强度，如果先兆早产保胎、前置胎盘产前出血、或者有其他内外科合并症不适宜运动的则不建议。

通过饮食调整和合理运动后，空腹血糖要低于5·3mmol/L，餐后2小时血糖要低于6·7mmol/L。如果饮食运动治疗1-2周后，血糖仍然不能达到理想水平，就需要胰岛素治疗，医生会根据孕妇的体重、血糖值等计算胰岛素的总量和使用方案，胰岛素不会通过胎盘，因此不用担心会影响到胎儿。

妊娠期糖尿病并不可怕，其实就是老生常谈的“控制体重、少食多餐、管住嘴、迈开腿”。但如果血糖控制不佳，对孕妇、胎儿和新生儿都会有危害。另外，40％的妊娠期糖尿病的产妇，在几十年后，可能发展为2型糖尿病，所以要保持良好的生活方式和饮食习惯。