【医疗资讯】新技术之血管通路 ---尿毒症患者的生命线

为尿毒症患者打造一条生命线

2022年4月18日，岳阳市君山区人民医院內一科收治一位全身水肿严重的患者，入院完善相关检查后，考虑患者尿毒症、肾性贫血 、高钾血症 、代谢性酸中毒 ，且患者心衰症状严重，感到严重的胸闷心慌，结合病人的各项检查指标及症状，经多学科会诊，拟定诊疗计划，决定对患者实施急诊透析。

內一科肾脏病团队立即启动应急处理措施，决定由血管通路小组进行对症处理，小组长刘林子主治医生和傅葵主治医师评估患者的状况后，首先予以告知病人需要立即建立临时血管通路行血液透析排毒脱水拯救生命，减轻心脏负荷和维持内环境的稳定改善症状，并予以告知各种中心静脉置管可能出现的意外和并发症后，在征得患者和家属的同意并签字后，立即为患者建立了一条临时血透管路生命线。经过多次充分透析排毒，患者的水肿和症状明显改善。

考虑病人已经是终末期肾脏病，尿毒症患者，需要建立长期血管通路，刘林子医师和付葵医师利用娴熟的技术，在手术室成功为病人建立动静脉内瘘，为患者后续的透析建立了长期的生命线，患者的生命健康得到了保障。经过积极治疗，患者各种症状均明显改善，病情明显好转，已于近日安全满意的出院。后续患者将在君山区人民医院血透室进行规律透析。

该病例为君山区人民医院首例尿毒症病人紧急置管及成功治疗案例。目前，君山区人民医院内一科已能成熟开展血透中心静脉临时管置管术及自体动静脉内瘘成行术。

血透室现有12台普通透析机及2台乙肝区透析机，每日可接待透析病人40余人次，君山区人民医院內一科肾内科小组和血透室全体医护人员在守护君山区人民的肾脏健康的路途上不断探索、不断研究、不断完善技术，为挽救尿毒症病人的生命及健康保驾护航。