【名医说健康】警惕糖尿病酮症酸中毒

 什么是DKA? 

DKA是糖尿病的一种急性并发症，主要因血中胰岛素减少或升糖激素增多，导致脂肪分解后在肝脏产生过多酮体，当后者超过机体的利用和排泄时，就造成了酮血症及代谢性酸中毒。临床表现为多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、无力、气促、心慌、脱水、低血压、意识模糊、昏迷甚至死亡。

 为何发生DKA? 

1.胰岛素不足：如擅自胰岛素减量或停用；应激状态；短时间摄入过多甜食等。

2.升糖激素过多：如使用糖皮质激素；遇应激情况等。

3.类似生酮饮食：如饭少肉多油多；饥饿；酗酒等。                    

4.尿酮排泄减少：如脱水状态；未规范使用达格列净等SGLT2抑制剂等。       

 如何防治DKA? 

1.消除诱因：尽量避免发生以上例举的各种诱因。

2.提高警惕：有DKA可疑症状时须及时检测血糖、血酮或尿酮。

3.规范救治：一旦考虑DKA须尽快去糖尿病专科诊治，为此我院内分泌科和急诊科联合为DKA患者开通了住院绿色通道。

4.专业指导：我们对DKA住院患者进行健康教育并成立了微信群，以此为患者快速咨询提供便捷服务。