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【科普常识】生完二胎再来做盆底肌修复，还来得及吗？

来源：智慧岳阳发布时间：2022-03-01 10:09:21

小林刚刚出月子，婆婆带着她来做产后检查。因为产后盆底肌还未恢复，医生建议做盆底肌修复。婆婆一听就拒绝说：“我们还要生二胎，到那时候再做不迟。”

生了二胎，再来做盆底肌修复真的不晚吗？

很多妈妈都有这样的想法：反正生完大娃之后生二娃时也要修复，不如干脆等两个孩子都生出来，然后再一起修复岂不是更省事儿！！

那么盆底肌到底能不能等生二胎后再来做修复呢?

不行！！

曾经有这么一个案例：有位广州的宝妈，在生完一胎后时常不舒服，当时只以为是月子没坐好。后来时隔一年多，这位35岁的孕妇怀上了二胎，没想到在怀上二胎三个月的时候，子宫掉出阴道口，孕中就子宫中重度脱垂了。到医院就诊，医生无奈，孕期不能手术，只能暂且给她放置子宫托。

所以，盆底肌修复拖不得，晚了就不是修复而是修补啦！！

盆底肌是有记忆的，一胎不修复，二胎损伤更大。

盆底肌，我们已经说了很多次了，今天再来简单的复习一下，盆底就像是一个吊床，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，固定其正常位置，并具有多项生理功能：如控尿控便、支撑盆腔器官、维持正常的性功能等。

但在怀孕过程中，不断增大的胎儿挤压牵拉盆底肌，并且在分娩过程中，盆底肌肉和神经会有一定的损伤。

生完孩子后，盆底功能自行恢复有限，很多人在怀头胎的时候，已经出现一些盆底损伤的症状，比如轻度的尿失禁。

如果一胎不做盆底修复，那么生二胎无疑就是在已经“受伤”的盆底肌上“雪上加霜”。

很多妈妈仗着年轻不在意，到了二胎的时候，尿失禁、阴道壁膨出等逐渐浮出水面。

研究表明，盆腔器官脱垂与生产次数呈正相关，一胎发病率12.8%，二胎发病率18.4%，三胎发病率24.6%。也就是二胎后，每5个女性有一个可能会发生脱垂，这在临床也得到了证实。

盆底肌筋膜损伤不可逆！！

盆底肌上不仅仅是肌肉，还有很多筋膜和韧带这些结缔组织。这些筋膜和韧带对盆底肌起着非常关键的支撑作用。

由于怀孕和分娩，盆底肌必然出现松弛，但我们的子宫等脏器不至于一下子脱垂下来，就是由于有筋膜韧带还在撑着。但如果我们不及时恢复盆底肌的强健，筋膜迟早也会支撑不住，断裂后，像拉断的橡皮筋，无法再恢复。

这时候电刺激、生物反馈治疗等非手术方式已经无能为力，只能用一些手术的方式，比如使用网片、吊带，来替代筋膜和韧带行使功能。

一胎修复盆底，二胎恢复更快

盆底肌的位置很特殊，承载着人体70%的重量。孕期和分娩给盆底肌造成的伤害，多数是永久性的。

30-40% 的女性会在四五十岁出现不同程度的排尿异常。但她们不知道排尿问题如失禁漏尿，尿频，尿不干净，尿急等这些现象，很可能跟二三十年前分娩怀孕有关。

如果女性在产后积极锻炼盆底肌或者进行盆底肌专业修复，第二次产后，也能较快找到对盆底肌的本体感觉，更容易唤醒肌肉神经。

生完做了盆底肌康复的女性，比没做康复的女性，二胎后出现脱垂的比例低。盆底肌恢复得越好，盆底肌功能性障碍发生风险越低。

盆底康复拖不得，抓住康复黄金期

我们要想恢复好盆底肌功能，一定要抓住产后恢复的几个关键时期：

产后恢复的重要时期

也就是说，产后42天开始，越早做盆底康复，恢复的效果越好。抓住黄金期，把握关键期，不要错失有效期，更不要再抱有“生完二胎后再做盆底康复”的心理。

早发现、早治疗，及早进行盆底筛查、盆底康复，才是每位新妈妈明智的选择。

来源：湘阴县妇幼健康教育

责任编辑：彭旭