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【科普常识】体检发现了卵巢小囊肿，需要治疗吗？

来源：智慧岳阳发布时间：2022-01-26 09:13:10

昨天出门诊时，有一位体检者拿着自己的报告单来咨询。

她在体检做B超的时候，听到检查医生说她的卵巢有异样，嘱咐她拿着单子去妇科专科看看。她立刻慌了，在全部体检项目结束后就赶紧跑到门诊，向我询问具体的情况。单子上提示：左侧卵巢有大约 2cm 左右的囊肿。

就诊者都是这样，体检有些异常往往也是担惊受怕的。现在的90后，最害怕的一件事情大概就是看自己的体检报告了。

什么是卵巢囊肿？

卵巢是女性重要的生殖器官，有分泌性激素和产生、排出卵泡的功能。卵巢囊肿即是在卵巢部位形成的，充满积液的囊性结构。卵巢囊肿相对较常见，多数为非癌症性（良性）的囊肿，并能自行消散。

其实呢，卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。常见为生理性囊肿，如黄体囊肿、卵（滤）泡囊肿，均与月经周期关系密切，滤泡囊肿发生于排卵前，黄体囊肿则发生在月经前；这类囊肿多为单侧，直径一般小于5厘米，壁薄，内部没有分隔，一般情况下可以自然吸收，随访2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行吸收。

多大的囊肿算是小的？B超提示「直径小于 2 英寸（约 5 厘米）」的囊肿不用太过于担忧，医生也会嘱咐定期观察即可。

另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤，较为少见，如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。

发现卵巢囊肿，重在定期体检

健康管理中心曾有过这样一个病例。

一位 50 岁左右的绝经期妇女，连续 3 年体检都检查出卵巢囊肿，因囊肿大小没有变化，以为是生理性的，就没有放在心上。后在朋友劝说下，去专门的妇科肿瘤医院挂号咨询，病理结果却提示是卵巢上的一种罕见的恶性肿瘤。权衡之下，医生采用了卵巢恶性肿瘤根治术，切除了双侧卵巢、子宫、盆腔淋巴等组织。

讲解出这个病例出来，不是要因这个卵巢癌的病人而引起大家内心恐慌，只是希望大家能够有定期妇科体检的意识。

虽然说直径＜5cm 的卵巢囊肿多数是生理性的，在数天或数周后能自行消退，若体检首次发现卵巢囊肿，每隔几个月去医院进行复查，囊肿是否还在，直径大小是否增大，是非常有必要的。

卵巢囊肿，多久复查彩超一次？

首先，在复查彩超的目的就是进行生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿的区分。最佳的彩超复查时间是患者在月经干净三天复查阴道腔内四维彩超，即卵泡早期进行，因月经周期第 6 天以后为卵泡晚期，受激素影响，有时卵泡不同程度发育，容易与卵巢的其他囊性包块相混淆；然后在接下来的 3 个月内进行观察，建议第 3 个月时再复查一次。

如果彩超结果显示存在卵巢囊肿，那很大可能上是病理性卵巢囊肿。为以防万一，医生往往也会安排血液化验，检查一种名为肿瘤标志物的物质，当患有某些癌症时，该物质在血液中会增多。

如果是没有症状的卵巢囊肿，可以在下次月经干净后三天复查。如果囊肿一直没有长大，那么3-6个月复查一次B超就好。

如果直径>5公分，囊肿持续不消失甚至长大，还是建议手术。