【科普常识】关于张口睡觉，娃娃变丑？一文说清腺样体肥大！

腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起呼吸道（气道）狭窄甚至堵塞，患者有张口呼吸、夜间打鼾等情况。腺样体肥大常与扁桃体肥大合并存在。

局部症状

1. 耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

2. 鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

3. 咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

4. 腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

全身症状

患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大一定要手术治疗吗？

正常生理情况下，2-6岁开始发育至最大，10-12岁开始萎缩，成年人基本消失。所以腺样体肥大不一定是病理性的，也可能是生理性肥大。

一、保守治疗：

如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气，可在专业医生指导下采用药物治疗，包括中药、西药、中医外治法等。3-5岁的孩子因其处于腺样体生理性肥大期，本身腺样体承担着部分免疫功能，在出现症状时首选规范保守治疗。

二、手术治疗（等离子腺样体切除术）

以下情况需要考虑手术治疗：

1. 腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾或闭塞性鼻音。

2. 腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎出现听力下降者或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈者。

3. 已形成“腺样体面容”并有消瘦、发育障碍者。

4. 腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作或上呼吸道感染频发者。