市中医医院儿科专家提醒：
科学应对腹泻引起的小儿惊厥
日前，一对年轻夫妇抱着1岁5个月大的可可来到市中医医院儿科门诊，孩子妈妈心急如焚，断断续续地向雷东方主任述说孩子的病程：“3天前孩子感染了诺如病毒，又吐又拉，我们到家附近的诊所开了点药，在家照料，情况慢慢有好转。可到了今天下午，孩子突然手脚抽搐不停，嘴唇越来越紫，我和孩子他爸吓坏了，这就赶紧带孩子来了医院。”说到这里，可可妈妈依然感到后怕。
对可可进行一系列检查后，确诊可可是由诺如病毒引起的胃肠炎相关性惊厥。雷主任介绍，进入十二月，市中医医院儿科门诊接诊了多例因为发热和腹泻引起的惊厥。诺如病毒引起的胃肠炎相关性惊厥，临床表现为：手脚抽搐、眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫等。胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥，病因及发病机制尚不完全清楚，可能与病毒感染有关，因小儿神经系统发育尚不成熟，在呕吐及腹泻等诱因作用下，导致了大脑细胞异常放电而发生惊厥。腹泻惊厥通常预后良好，但为排除脑炎、电解质紊乱、中毒性脑病等，常需查脑脊液及颅脑的影像、脑电图、血液等相关检查。
雷主任提醒，一般来说，本病是自限性疾病，是一短暂发作的良性过程，只需要在急性期治疗即可。本病预后良好，精神运动发育多正常，无明显后遗症，几乎无病例发展为癫痫，没有必要长期服用抗癫痫药物。
应对惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥常常会自己停止，家长要做的是保持宝宝呼吸道畅通，同时记录发作时的表现和持续时间，如果能用视频记录下来，这些信息对后续医生的诊断更有价值。
惊厥发作时，宝妈们要保持镇静，解开宝宝的衣物，避免衣物包裹过紧束缚宝宝的手脚抽动；不要把宝宝抱在怀里限制他手脚的抽动，应把宝宝侧躺放在平坦的地方，及时清理宝宝嘴里流出呕吐物或粘液，防止嘴里的分泌物误吸进入气管；移除周围障碍物和尖锐的危险物品以避免宝宝在抽动过程中伤到自己；千万不要往宝宝嘴里塞任何东西，有不少家长会下意识地将自己的手指塞进宝宝嘴里，被咬了一圈血痕自己受苦不说，反倒给宝宝帮倒忙。惊厥发作中的宝宝不会咬伤自己的舌头，反倒是人为翘开牙齿塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。
同时，还要注意，发作过程中不要急急忙忙抱起宝宝往医院跑（发作持续时间超过5分钟除外），通常的发作不会超过两分钟，如果是第一次发作，发作停止后再去医院明确诊断。但严重病例，尤其是幼儿及体弱者有类似症状应及时就医，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，避免引起惊厥。
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥有什么特点
1.既往健康的婴幼儿；
2.发病季节以冬春为主；
3.惊厥发作时可不伴发热；
4.可有轻度脱水，但无明显电解质紊乱；
5.惊厥以全身强直—阵挛发作为主；
6.一次病程中可多次出现；
7.脑脊液正常；
8.发作时脑电图可有异常，但间期脑电图正常；
9.脑部影像学检查正常；
10.预后良好。
预防方法
1、应该注意每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，少去人口密集、空气混浊的的地方，比如通风不好的超市、商场，那些地方病菌密度大，毛毛头最好别带去这些地方。
儿科主任，副主任医师，中国医师协会新生儿科医师分会全国委员，湖南省儿科专业委员会委员，小儿心血管专业委员会委员，岳阳市中医药学会中西医结合儿科专业委员会主任委员，岳阳市儿科专业委员会委员，毕业于南华大学临床医学专业，一直从事儿科临床工作，曾在三甲综合性医院儿科工作多年，曾先后在湖南省人民医院 湘雅二医院 北京儿童医院进修学习，师从我国著名儿童危重症专家钱素云教授，擅长运用中西医结合诊治呼吸系统，消化系统等儿科疾病，对儿童危重症的抢救与治疗有着丰富的临床经验。在早产儿，新生儿窒息，新生儿黄疸，新生儿重症肺炎，缺氧缺血性脑病等新生儿疾病治疗上积累了丰富的临床经验。能独立开展静脉内置管，静脉营养，窒息复苏，机械通气等抢救技术。拥有美国心脏协会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书，在专业杂志上发表多篇论文。
来源：岳阳市中医医院
