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【科普常识】体检抽那么多血装那么多管，都是查啥的？

来源：智慧岳阳发布时间：2021-12-29 11:02:05

体检抽血的时候，经常会有患者问，怎么要抽那么多血呢？怎么每个管子的颜色都不一样呢？这些都是做什么用的？

抽血时我们用的都是真空采血管，不同的采血管头盖颜色也不同，作用也不同。今天我们来盘点一下常见的真空采血管的用途。

红色：促凝管

采血管里添加有血凝活化剂，促进血液凝固。

适用：临床生化（比如血糖、血脂等等）、免疫学检查以及交叉配血。

免疫学检查大家可能有些陌生，检查的指标有免疫球蛋白、细胞因子、肿瘤标志物等等，可以帮助诊断感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤等。

深绿色：肝素锂抗凝管

采血管内添加有肝素锂用来灭活血液里的某些凝血因子。

适用：检查血氨及血液流变学。

什么是血液流变学检测？它查的是全血黏度和血浆黏度。全血黏度异常可见于心脑血管疾病、恶性肿瘤、贫血等。血浆黏度异常可见于多发性骨髓瘤、糖尿病等。

肝脏是唯一能解除氨毒性的器官。异常的血氨升高常见于严重肝损害、上消化道出血等等，血氨降低则见于低蛋白饮食及贫血。

紫色：EDTA抗凝管

其中的乙二胺四乙酸（EDTA）可有效防止标本凝固。

适用：一般的血液学检验及交叉配血。

我们常做的血常规就是装在这种管子里送检的。

浅蓝色：凝血管

枸橼酸钠也是主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。

适用：凝血功能及血小板功能检查。

黑色：血沉试验管

适用：红细胞沉降率专用试管。

红细胞沉降率是什么？它又称血沉。血沉异常增快的时候常见于各种炎症、恶性肿瘤、组织损伤及坏死等等。

浅灰色：草酸盐/氟化物血糖管

适用于葡萄糖检测。管子里含有的氟化物或草酸盐可抑制葡萄糖酵解。

棕色：肝素钠抗凝管

这根管子主要用于细胞遗传学检测及生化检测。

细胞遗传学检查就是利用各种技术对人的染色体进行检查分析，帮助医生诊断染色体相关疾病，比如某些白血病。

抽完血就要送去检查，最常见的就是血常规和生化项目，那么这两个项目分别能查出什么疾病呢？我们举例来看一下。

血常规

1. 白细胞

成人白细胞正常值：4~10×10⁹ / L。

白细胞升高常提示急性感染、急性损伤、急性中毒等。

2. 血小板

血小板正常值：100~300×10⁹ /L。

血小板减少常见于骨髓造血异常性疾病、放射性损伤、血液系统疾病等。

血小板增多见于感染、溶血、骨髓增殖性疾病等。

3. 血红蛋白

血红蛋白正常值：成年女性110~150g/L，成年男性120~160g/L。

临床上，成年男性血红蛋白<120g/L，非妊娠成年女性血红蛋白<110g/L，以及孕妇血红蛋白<100g/L提示有贫血。

生化

我们常做的生化全套检查包含很多内容，比如肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶等。

1. 肝功能

肝功能检查可反映肝脏代谢功能状态及肝损伤，主要包括：

（1）蛋白质代谢功能：比如血清总蛋白、清蛋白、球蛋白及凝血因子的测定等。

（2）脂类代谢功能检查：包括胆固醇、胆固醇酯及游离脂肪酸。

（3）胆红素代谢检查：包括总胆红素、结合与非结合胆红素等，帮助医生诊断黄疸及其他肝脏疾病。

（4）胆汁酸代谢检查：比如总胆汁酸，这项指标升高跟肝脏损害和胆道梗阻有关。

2. 肾功能

检查肾功能的指标不少，就说两个我们经常见到的：血尿素氮和血清肌酐。

肌酐是我们体内的代谢产物，血中肌酐主要通过肾脏排出。所以，这个指标增高了常说明肾脏的滤过排出功能减退了。

血尿素氮是蛋白质的代谢物，而尿素也主要通过肾脏随尿排出。因此，通过测定尿素氮，可大致观察肾脏的滤过功能。

3. 血脂和血糖

这两项指标大家最熟悉。血清脂质除了跟各种心脑血管疾病有关，还可辅助诊断原发性胆汁性肝硬化、肾病综合征等疾病。

对空腹血糖、餐后血糖等等很多人都不陌生，主要反映体内糖代谢的情况，可辅助筛查糖尿病以及对糖尿病的治疗进行监测等等。

4. 心肌酶

检查心肌酶主要用于反映心肌缺血损伤的情况。

比如常见的指标CK-MB，它能辅助诊断急性心肌梗死、心绞痛以及骨骼肌疾病。

参考文献：

【1】刘成玉,罗春丽. 临床检验基础[M]. 人民卫生出版社,2015 : 8

【2】中华人民共和国国家卫生健康委员会. 静脉血液标本采集指南[J]. 中国实用乡村医生杂志 2020年27卷5期, 7-11页, 2020.

【3】赵立飞,徐建华,解传芬,等. 临床应用分离胶采血管需注意的问题[J]. 临床检验杂志,2012,30(7):543-545

【4】龙志高,邢恩鸿,王玉琢. 细胞遗传学产前诊断技术与规范[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2015,31(09):811-814.

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来源：岳阳市妇幼保健院健康管理中心

责任编辑：彭旭

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