体检查出“脂肪肝”，
这是再常见不过的事情，
不论年龄、性别、体型.....
这个词都可能出现在体检报告上。
有人说“脂肪肝不是病，
不痛不痒，根本不用治疗！”
事实真是如此吗？
其实，脂肪肝不是小病，
有时候它离肝癌只有几步之遥！
轻度脂肪肝没在意
4年后查出肝硬化
张先生是一名公交车司机，身高175厘米，体重90公斤，肉眼可见的胖。第一次发现身体“亮红灯”是在4年前，体检做B超查出“轻度脂肪肝”。医生说问题不大，不需要吃药但必须减肥。但是工作原因，张先生一直都没有减肥过。接下来的三年，张先生每年体检通过B超检查，都显示是“脂肪肝”。
今年5月，单位组织员工体检，张先生的肝脏超声提示依旧是“轻度脂肪肝”，但抽血结果显示肝功能异常，谷丙、谷草转氨酶升高，总胆红素也异常。后经过CT检查，被确诊肝硬化失代偿期。
什么是脂肪肝？
肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。
近年来，我国脂肪肝的发病率不断升高，并且呈现低龄化趋势，目前，我国脂肪肝发病率高达25-35%，全国约有3.5亿至5亿人患有脂肪肝。
脂肪肝的三大主要病因：肥胖症、酒精中毒、糖尿病。需要注意的是，脂肪肝并不是只有胖子才会得，结核病、溃疡性结肠炎以及其他慢性消耗性疾病患者会得，长期营养不良，长期缺少某些蛋白质和维生素的人，虽然很瘦弱，也可能患上营养缺乏性脂肪肝。
从“脂肪肝”到“肝癌”
只需要4步
脂肪肝不是都不痛不痒吗？怎么会发生肝硬化呢？事实上就是因为脂肪肝不痛不痒，所以它对身体的影响让人难以察觉。
从“脂肪肝”到“肝癌”只需要4步：
第1步：肝脏“长胖”
肝脏只是单纯“长胖”。
第2步：脂肪性肝炎
进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
第3步：肝硬化
炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。
第4步：肝癌
部分脂肪性肝炎可不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。
脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
一些研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。
所以，得了脂肪肝不要大意，更不要有侥幸心理，一定要抓紧时间科学诊治。
消除脂肪肝
“三驾马车”
患有脂肪肝的病人，应根据病因采取相应措施，如：
· 酒精性脂肪肝患者应戒酒；
· 糖尿病脂肪肝患者应有效地控制血糖；
· 营养不良性脂肪肝患者适当增加营养；
· 药物性脂肪肝患者应戒药。
而由肥胖导致的脂肪肝，则有“三驾马车”——减重、运动、药物治疗。
1. 减重
比起运动减肥，控制饮食更为重要。
① 应少食多餐，解决胃的空胀感，将胃缩小之后自然减重；
② 饭前应喝汤、吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖分，提高水果利用率，一举多得；
③ 调整饮食结构，少吃米饭、馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质、奶制品等耐饿食品；
④ 晚上应少食。
2. 运动
通过练哑铃、蹲起等方式锻炼肌肉，可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损害等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用。
3. 药物治疗
在个人控制饮食和运动的基础上，配合医生用药治疗，定期体检了解健康状况，“三驾马车”协同共进，就能及时、有效地控制治疗脂肪肝。
来源：岳阳市中医医院健康管理中心
