近几年来，我市以“三湘农民健康行”这一活动为契机，针对全市妇女儿童开展健康教育和卫生保健知识。目前，我市农村是否有一个比较健全的妇幼保健体系？农村妇女妇科病普查普治情况如何？农村妇女有没有真正地认识到自我保健的重要性？
１０月２１日和２２日，记者随同“三湘农民健康行（岳阳）”活动大型采访团，到岳阳楼区、华容等地采访报道农村的医疗卫生状况，惊喜地发现我市基本形成了县、镇、村三级联动的妇幼卫生服务网络，城乡差别逐步缩小。
为农村妇幼儿童的健康织起了一张网
２００１年全国６省农村健康教育现状调查显示：在农村１５岁以上人群中，环境、饮水、营养、传染病、慢性病预防等８项基本卫生知识知晓率仅为３６％。普及基本卫生知识，倡导健康生活方式仍是长期而艰巨的任务。而城乡健康教育专业机构和工作网络不健全、业务经费投入不足、专业人员数量不足、素质不高，这些问题和困难严重制约着农村健康教育与健康促进事业的发展，亟需尽快解决。
《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》、《中国农村初级卫生保健发展纲要（２００１－２０１０年）》以及《全国九亿农民健康教育行动规划》等的贯彻实施，我市农村基本形成了以县级妇幼保健机构为指导中心，以乡、村级为基础的妇幼保健网。市卫生局纪检组长徐伟科介绍，现在乡镇的卫生体系，一般来说是“一乡一院、一院一妇幼专干”。人口超过５万的，则选配两名妇女专干。而每个乡村也都有村妇女保健员。
记者在华容县采访时了解到，该县妇幼保健所注重选配工作责任心强、具备专业知识、热爱妇幼工作的人员担任妇幼专干，推行村级保健员“三位一体”模式，健全了基础妇幼保健网络，基层的妇幼保健工作取得了较大的进步。每个乡镇均设立了１－２个村级妇幼保健示范点，同时，对基层妇幼保健工作实行分片包干，层层签订工作责任状，通过广泛宣传，群众保健知识覆盖率逐年增高。华容县孕产妇系统管理率由２００１年８４．１８％提高到２００８年的９５．２％，孕产妇死亡率由２０００年４２．８６／１０万下降到２００８年２９．４／１０万，妇女生殖保健知识普及率达到了８５％。
岳阳楼区梅溪乡的胥家桥村的妇女曹清喜逢人便说：“我的病能治好，全靠普查工作的开展和计生干部的帮助啊！”今年９月１日，曹清喜被乡服务所的“普检”″被发现患有子宫肌瘤，经医生建议转诊到市某医院进行治疗。如今，曹清喜身体已康复。记者了解到，在梅溪乡像曹清喜这样通过“普检”发现病情、在计生工作人员的帮助下恢复健康的妇女不在少数。
记者了解到，梅溪乡会定期组织村里的育龄妇女去医院接受普查。全乡开展妇科病普查８年，查治育龄妇女共计６万人次。其中，今年１月到９月份，妇科普查人数５８７３人，普查率７０．８％。共检出患病人数２４６６人，检出率４２％，其中免费治疗１４７１人，治疗率达５９．７％。
“村级妇保员她们就像自己的姐妹、妈妈”
华容县万庾镇黄山村的妇女王小红，第二个小孩出生时间是腊月十八，再过几天就要过年了，丈夫既要到医院来照看她，又要准备年货、打理家务，难免有照顾不周的地方。看到丈夫家里、医院两头跑，王小红有委屈也只能往肚里吞。婆婆已经去世了，躺在医院的王小红只能和陪自己的大女儿简单地说几句话。
“曾主任知道了，每天都到医院陪我聊天，仔细询问我的身体情况，还提了鸡蛋来给我补身体呢！”村妇女主任曾丽艳的到来，像是投进阴霾冬日里那一束明媚而温暖的阳光，让王小红心头一亮。想到从自己怀孕到现在，妇女主任对自己的关心，王小红不禁热泪盈眶。
站在一旁的李琼也忍不住地告诉记者：″村里的妇女主任、妇保员对我们都特别关心，就像我们自己的姐妹或者妈妈一样。″李琼也是黄山村的村民，她说，村里的女人无论谁怀孕，妇女主任、妇保员都会带着做定期检查，生完小孩了还会提着鸡蛋去登门看望。″如果谁家比较困难，她们还会自己拿钱出来帮助。
“村级妇保员虽然只是一个很微小的因素，但是在基层网络中有着不可替代的作用。”华容县妇幼保健所所长蔡鹏程说，信息的收集、孕产妇的管理、筛查、产前检查、产后访视和宣传动员、护送临产孕妇住院分娩等细小的工作，都是由村级妇保员来负责的。广大妇幼卫生人员坚持宣传和推行妇女各期保健，对妇科病进行普查普治，大大降低了患病率和死亡率。同时，积极开展新生儿筛查工作，减少出生缺陷，提高育龄妇女生殖健康水平和出生人口素质。
“开始我对这方面一无所知，专干来我家宣传的时候，我很排斥，特别不好意思。现在，我可以算得上半个专干了。”今年３３岁的徐艳红掩饰不住内心的骄傲激动地说。徐艳梅是梅溪乡冷水铺村的村民，从当初的一无所知、排斥到今天的“半个保健员”，她坦承这完全归功于专干的大姐般的关心。″“现在，我身边的朋友有什么不懂的都会向我咨询。我们有时间就会主动去服务站要求检查，那里的大姐非常好，从来不会烦我们。每次都检查得特别仔细。”徐艳梅还说，村里每年都会组织已婚育龄妇女进行生殖道感染免费普查，有什么问题的话早发现早治疗。而外出打工人员在工作的地方检查完后，需要把手册寄回当地的计生机构进行登记，而当地的计生机构也会对他们进行跟踪服务。
妇女更健康，家庭更幸福，社会更和谐
妇女和儿童有着特殊的依存关系，妇女的健康直接关系到子孙后代的健康，妇女的卫生知识水平直接影响家庭和社会的卫生水平。如何引导广大妇女关注自身健康、提高疾病预防能力，成为关系家庭稳定、社会和谐的头等大事。
妇幼保健网的建立，不仅降低了孕产妇和婴儿的死亡率，改变了很多农村妇女“怕丑”的心理，加深了对保健的认识，而且也让更多的家庭越来越和谐、越来越幸福。据统计，自２００７年１０月至２００８年９月，全市实际普查育龄妇女５５６９１７人，普查率５７．７２％，免费治疗１４７３５７人，免费治疗率５７．４２％，有５９８９３５人接受了计划生育优质服务咨询。全市孕产妇住院分娩率由２００２年的８０．９％提高到２００７年的９５．８％，孕产妇死亡率由４６．８５／１０万下降到３４／１０万，婴儿死亡率由１．６２７％下降到０．８％。
“如果要不是村里的妇女专干她们那么帮助我，我的家庭可能就没什么希望了。”华容县万庾镇黄山村１１组妇女陈协元得了乳腺增生病，丈夫腿脚不便，家庭条件差，因此陈协元一直没去医院治病。于是村协会将她带到县医院，免费为她治疗。陈协元说，如今她已都走出了生活的阴影，村协会还支助他们夫妇俩买了一台机动三轮车在华容跑运输，日子也渐渐有了起色，她又对生活充满了希望。
市人口计生委主任谢晓玲说，近年来我市的妇幼卫生工作虽然取得了显著成绩，但必须看到仍有许多亟待解决的新问题，如农村妇女意识的转变、经费短缺、技术更新等等。缩小农村妇幼卫生工作与城市的差别，仍有一段很长的路要走。 （记者 左花）
记者视角＞＞＞
妇女的心理健康关注几乎空白
通过对岳阳楼区、华容等地采访报道农村的医疗卫生状况，记者发现目前我市农村妇幼保健工作已取得了可圈可点的成绩，但是在关注妇女心理健康上却几乎空白。
从生理、心理和社会的观点来看，妇女都属于依赖性相对较高且较脆弱的人群，身心健康易受外界不良因素的影响。ＷＨＯ在１９９２年１２月提出的生殖健康的定义是：生殖健康不仅是生殖过程没有疾病和失调，而且是心理、生理和社会的一种完好状态，并在此状态下完成生殖。而大部分人对“健康”的理解仅仅限于身体素质方面，而忽视了心理素质的提高。
而对于目前农村妇女心理健康这一方面的工作，市卫生局有关负责人徐伟科说，目前虽然农村妇女生理健康已慢慢步入正轨，而且部分地区取得了很不错的成绩，但是心理健康却一直被人们忽视了。这个问题不仅岳阳有，而且广泛地存在于我国广大农村。资金和专业的人员是最大阻碍农村心理健康体系建立的最大困难。
徐伟科说，目前市卫生局相关科室已针对这一问题展开讨论、听取各方意见，加快农村心理健康工作的步伐。
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岳阳三级干预拦截出生缺陷
记者 左花 报道 ２９岁的制药厂的维修工刘勇（化名）今年大喜过望。因为今年，他的妻子已顺利产下一名健康的女孩。而此前，结婚五年的妻子因刘勇的染色体核型异常而流产３次，曾使他们一家人难以走出悲观的阴影。能够给刘勇夫妇这么大帮助的，是“岳阳楼区的人口出生缺陷干预工程”。
２００７年５月，“人口出生缺陷干预工程”开始在岳阳楼区人口和计划生育局定点实施。去年６月份，刘勇和妻子求助于梅溪乡计划生育服务所。在梅溪乡计划生育服务所工作人员的指导下，刘勇的妻子成功怀孕。按照工作人员的嘱咐，怀孕前三个月开始服用福施软胶囊，孕中期作产前诊断，在其孕４个半月时又做了羊水检查，结果显示正常。如今，他高兴地说，这个健康宝宝的诞生，完全得益于国家计生部门推行的“人口出生缺陷干预工程”的服务。
出生缺陷干预是通过对育龄夫妇的孕前（即婚检）、孕后和产后的动态监测，称为“三级干预”。岳阳楼区人口和计划生育局是我市“人口出生缺陷干预工程”的定点单位，其技术、水平尤其是优生遗传染色体检测已达到全省领先水平。
据介绍，２００７年５月，“人口出生缺陷干预工程”开始在岳阳楼区人口和计划生育局定点实施以来，岳阳楼区计生服务站累计到各县采集血样１５次，共完成检测７６５例，发现常数２６例，异常率３．４％。同时，遇到了特殊情况特殊处理，对查出异常的对象做出正确的生育指导。为了使育龄夫妇了解出生缺陷干预的重要性，岳阳楼区人口和计划生育局充分发挥计生网络健全优势，层层发动，树立广告宣传牌等形式对优生遗传检测、妇科病防治知识进行宣传。充分利用新婚夫妇登记、办理生育证等时机，发放优生优育的宣传资料。
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