看病难，看病贵，因病致贫，因病返贫，在部分地区成为普通百姓的—个心病。为有效化解看病过程中的这些矛盾，湖南省在全省范围内推出了方便居民看病，让利于民，让居民能得到实惠的社区卫生服务体系。岳阳的社区卫生服务工作起步相对较晚，但起点高，效果好。仅两年时间，岳阳市中心城区就建成区级指导中心1个，社区卫生服务中心13个，社区卫生服务站30个，为岳阳市中心城区居民打造了一个15分钟医疗救治圈，让岳阳中心城区的居民在享受优惠的同时，也得到了实惠，同时也被省卫生厅等上级主管部门充分认可。今年6月19日，湖南省社区卫生服务中心建设现场会在岳阳召开，岳阳楼区的社区卫生服务中心标准化建设及提出的“服务零距离、药品零利润、医患零纠纷”的“三零”服务理念作为先进经验，被推广到全省，岳阳市中心城区社区卫生服务体系也越来越成为岳阳市民的健康守护神。

    打个电话医生上门

    7月6日晚上11：20，家住岳阳楼区肖家岭街道办事处奇家岭社区的张玉富老人突发心绞痛，家人忙拿出前不久岳阳楼区三眼桥社区卫生服务中心送到家里的名片，拨打了社区卫生服务中心主任陈锋的电话，简单地述说了—下情况，10分钟之后，中心副主任周传来和全科医生阮小水就赶到了张玉富老人家里，给老人服用了速效救心丸后，老人的状况才慢慢稳定，周传来副主任和家属合计当晚就将老人接到距家不过千米之遥的三眼桥社区卫生服务中心观察治疗，到7月8日上午出院，一天半的时间，包括一切费用开支，张玉富老人只花了97元钱，回家的时候还带了一盒“救心丸”。

    据悉，岳阳市社区卫生服务机构建立由全科医生、公共卫生医生和社区护士组成的“全科责任医生团队”，分头上门与辖区家庭签订协议。为家庭成员建立健康档案，提供公共卫生服务和基本医疗服务；主动上门为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民、外来人口等重点对象提供出诊、家庭护理、健康指导等服务，社区居民有卫生需求，打个电话医生就来了。“五免六减”让百姓看得起病

    2007年起，岳阳楼区社区卫生服务机构对所有就诊的社区居民实行免收门诊挂号费、诊疗费、出诊费、健康教育、为家庭及个人建立健康档案的“5免”政策。对所有社区居民实行门诊血、尿、大便常规、心电图、B超、x光拍片、胸透、肝功能检查等费用减免10％的“六减”政策，同时，让所有居民免费享受到包括建立家庭健康档案、传染病防治、慢性病防治、妇幼保健和健康教育的5大类96项公共卫生服务。去年，共有4．3万人 (项)次享受“五免六减”优惠政策。城陵矶卫生服务中心负责人告诉记者，随着看病费用一步步降下来，社区居民“小病忍，大病扛”的现象将会大有改观。

    药品零利润医患零纠纷

    为及时将政府投入转化成老百姓看得见的实惠，各社区卫生服务机构对药品运行的全过程实行公开透明，集中进行招标采购，对100余种常用药实行“零差价”销售，政策性亏损由区财政承担。据统计， 2007年全区各社区卫生服务机构补贴药品差价共计160万元。同时，岳阳楼区人民政府还不断加大医疗救助力度，将3．2万名低保救助对象纳入了医疗救助服务范围，累计提供救助经费658.9万元。

    同时，各社区卫生服务机构把居民的健康当作第一追求，推出了一系列人性化服务。向社区居民发放家庭医生联系卡，将医生的联系电话告知居民，24小时为他们提供咨询服务；组织社区卫生服务志愿者为社区特困残疾人，空巢老人等特殊人群提供就医陪护、健康咨询、购买生活用品等服务，社区卫生工作者成为了店民“小病时的医生、大病时的参谋、重病时的家人”。自去年来，全区社区卫生服务机构未发生—起医患纠纷和医疗事故，做到了“无索赔，无来访，无投诉”，形成了和谐的医患关系。

    (王海燕 何志高)