是权威? 还是伙伴

　
　　报载，目前英国医生工作积极性普遍不高，许多人想提前退休，甚至有些人已经离开了医生的岗位。表面原因是工作任务繁重，所承担的责任和压力越来越大，而深层次的原因则是目前的医学教育已不能适应现代医学发展的需要，医生所受到的培训，与临床实践对他们的要求相距甚远，尤其是医生与患者之间的“心理契约”发生了很大变化，即医生从主宰治疗的权威变成了患者的合作伙伴，而且这种变化的天平还在继续向患者一方倾斜。对此，医生没有足够的心理准备，所以医生不高兴了。

　　医生和病人的共同敌人是病魔，本应相互合作，彼此信任，才可能战胜疾病。医生如果没有了病人，也就成了无本之木。所以说，医生是且只能是因病人而生。医生的天职是救死扶伤，医患之间是服务与被服务的关系。患者是被服务者，也是特殊的、正从被动接受治疗变成日益主动的医疗消费者，他们要求得到更方便、及时和满意的医疗服务。

　　知情同意、自主、不伤害、最优化治疗原则，是国际社会认可的医学伦理学的基本内容。只要在疾病的诊治中，充分执行这些原则，充分向病人讲清病情，进行较充分的对话，为病人提供最优化、包括价格最低的治疗方案，尽量避免损伤，并让病人参加到治疗的自主选择中来，医患间的矛盾就会减少。

　　医生的“高不高兴”是建立在患者“高不高兴”基础上的。临床上的例子很多，只有病人高兴了，医生才会高兴。如1700多年前华佗给关公疗伤的故事。华佗把关公的臂伤疗好后，关公十分高兴，赠金百两，华佗坚决不收。因为只要病人无恙，他就心满意足了。

　　当今是变革的时代，新的社会环境呼唤新的医疗服务模式，要求医生重新给自己定位，不断调整与周围环境的关系。所有这些都需要医生转变观念，不断学习，更新知识，还要与患者多沟通、交流，让患者及其家属了解医学、医院及诊疗的全过程。患者病愈康复了，医生实现了自身的价值，也有了快乐的源泉。既然选择了医生职业，就应义无反顾跟上时代发展的脚步。