精查胃镜--让早癌无处隐藏

来源:智慧岳阳 发布时间:2025-01-23 10:03:32
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YUEYANG CENTRAL HOSPITAL

精查胃镜

让早癌无处隐藏

- 党建引领学科发展系列报道之三 -


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胃癌在我国是常见的恶性肿瘤。与其他胃肠道恶性肿瘤(食管癌、肠癌、胰腺癌,等)一样,绝大多数早期阶段胃癌没有腹痛、消瘦等症状,发现时候已经呈晚期,要想早期发现胃癌、实现早发现、早治疗,胃镜检查是最准确的方法。

然而,常规胃镜检查有时候很难发现早期阶段的胃癌,尤其当病人存在大范围胃粘膜萎缩(萎缩性胃炎)、幽门螺杆菌感染引起的活动性胃炎或者胃内粘液分泌比较多的情况下尤为困难。医生的经验、胃镜的清晰度、胃镜检查过程中镇静治疗与否也是决定能否发现“早期胃癌”的要素。

  “精查胃镜”的出现能有效解决上述问题,帮助医生尽早发现早期阶段的胃癌。

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什么是精查胃镜?

精查胃镜,就是精细地完成放大胃镜和染色胃镜,通过在普通电子胃镜基础上增加变焦放大镜头,将黏膜放大60-100倍,结合电子染色技术、粘膜表面喷洒色素等多种方法,更直观地观察食管、胃、十二指肠等部位黏膜中的微血管、微腺体结构以及一些相关的病理改变,帮助早期发现肿瘤。这种内镜技术能精准指导活检,对消化道早期肿瘤筛查和治疗具有重要意义。

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- 精查胃镜影像 -

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精查胃镜和普通胃镜的区别

01

检查时间不同 .

普通胃镜检查通常需要5到10分钟,而精查胃镜检查需要20分钟或者更长时间。

02

检查疾病种类不同 .

普通胃镜主要用于诊断常见的胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡、胃癌等。而精查胃镜除了能进行常规的诊断外,还能对早期癌症进行筛查,以及对胃肠道的微小或细微变化进行详细观察。

03

分辨率和图像质量不同 .

相比普通胃镜,精查胃镜具有更高的分辨率和更清晰的图像质量,能提供更准确的诊断结果。

04

检查人员要求不同 .

精查胃镜相对于普通胃镜来说,对人员要求较高,必须是经过早癌精查培训且经验丰富的内镜医生进行更加细致的检查,这样才能更好地发现病灶并作出合理的检查和判断。

05

检查前准备不同 .

普通胃镜检查通常需要禁食8小时,而精查胃镜的禁食时间则需要根据患者具体情况而定,有时需要更长,同时还需要进行更详细的评估和准备工作。精查胃镜检查前还需服用黏液溶解剂链霉蛋白酶以及祛泡剂二甲硅油等以完全清除上消化道内黏液和气泡,以提高微小病变的检出率。

06

检查过程不同 .

普通胃镜检查通常在局部麻醉下进行,而精查胃镜需要使用静脉全麻,以便在检查过程中进行更详细的观察和操作。

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普通胃镜见

黏膜凹陷病

变,具体性质

无法辨别

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精查胃镜下

电子染色放大

后观察到与周

围黏膜不同的

早期癌变

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精查胃镜的适用人群?

通常,普通胃镜已经足够满足大多数患者的诊断需求。精查胃镜是一种更高级别的检查方法,可以提供更精确的诊断结果和更详细的观察。然而,由于其更高的成本和更复杂的准备工作,精查胃镜并不是所有患者都需要进行的。

以下人群推荐进一步行精查胃镜检查:

01

普通胃镜检查曾提示存在中重度萎缩性胃炎、肠上皮化生(肠化)、胃粘膜异型增生、Barrett食管等病变,这些病变被认为是胃癌或食管癌的癌前疾病或癌前病变;

02

有胃癌、食管癌家族史者;

03

具有胃癌或食管癌的其他危险因素,例如胃的幽门螺杆菌感染、长期吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

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岳阳市中心医院消化道早癌团队门诊时间

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周一:陈卫星主任医师

周二:苏卫华主任医师

周三:丁翔副主任医师、朱歌副主任医师

周四:何林方主任医师、彭澎副主任医师

周五:谌林杰主任医师

周六:黄乾雄主任医师

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湖南省临床重点学科

岳阳市中心医院消化内科简介

Yueyang Central Hospital

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岳阳市中心医院消化内科共有2个病区、3个信息化先进的内窥镜中心,配备多台国际先进内窥镜设备,诊疗能力覆盖消化科所有常见及疑难病种,消化内镜下微创治疗达到省内领先。科室现有医护人员76人,专科医师28人:高级职称18人、中级职称7人、初级职称3人,其中湖南省级消化委员会成员4人、博士2人、硕士研究生14人。

  在科室何林方主任的带领下,科室常规开展无痛胃肠镜、精查染色胃肠镜、超声胃肠镜、色素放大内镜、窄带成像技术(NBI)、磁控胶囊胃镜、胶囊小肠镜等检查,能开展胰胆疾病的内镜下治疗(ERCP):包括十二指肠乳头肌切开(EST)、胆管取石术、胰胆管支架置入术、内镜下鼻胆管引流术;食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂、组织胶注射治疗;内镜下的粘膜剥离术(ESD)、内镜黏膜下切除术(EMR)、经口内镜食管括约肌切开术(POME)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、空肠管置入术;痔硬化、套扎治疗;胃造瘘(PEG)、食管、肠道支架置入;食管狭窄扩张术,食管瘘口封堵术;经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)、超声内镜引导下的胃曲张静脉精准断流术(EUS-SVD)、内镜超声引导下胆道引流术(EUS-BD)、内镜下幽门括约肌切开术(G-POME)、经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)等国际最新内窥镜微创治疗。



来源:岳阳市中心医院内科消化中心

责任编辑:彭旭

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